Salud

El hantavirus suele asociarse a ideas erróneas sobre dónde aparece, cómo se transmite y qué tan evitable es la infección. Organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos coinciden en que el principal riesgo es el contacto con roedores infectados —especialmente a través de excrementos— y que la prevención depende, sobre todo, del control de roedores y la limpieza segura. Los hantavirus son un grupo de virus zoonóticos que infectan naturalmente a los roedores y que ocasionalmente se transmiten a los humanos, lo que puede provocar enfermedades graves y, a menudo, la muerte, aunque la gravedad varía según el tipo de virus y la ubicación geográfica.  En América, se sabe que la infección puede causar el síndrome pulmonar por hantavirus (SPHV), una afección de rápida progresión que afecta a los pulmones y al corazón, mientras que en Europa y Asia se indica que los hantavirus causan la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR), que afecta principalmente a los riñones y los vasos sanguíneos. Mitos frecuentes Las autoridades sanitarias describen el riesgo en relación con la presencia de roedores y sus excrementos, no con un tipo único de paisaje. Los CDC señalan que las personas se infectan por contacto con roedores (ratas y ratones) y por exposición a su orina, heces y saliva. Cuando se remueven la orina fresca, las heces o los restos de nidos de un roedor infectado, el virus puede dispersarse en el aire. El contagio se produce al respirar este aire contaminado. También puede transmitirse cuando la saliva, la orina o las heces de un animal infectado entran en contacto con heridas en la piel, los ojos, la nariz o la boca de una persona. La vía principal es inhalar partículas o aerosoles contaminados al remover polvo con orina o excrementos de roedores; puede transmitirse a través de la mordedura o el arañazo de un roedor, aunque esto es poco frecuente. En consecuencia, las actividades que implican contacto con roedores, como la limpieza de espacios cerrados o mal ventilados, la agricultura, los trabajos forestales y dormir en viviendas infestadas de roedores, aumentan el riesgo de exposición. En sus recomendaciones de limpieza, los CDC advierten explícitamente: no barrer ni aspirar excrementos de roedores porque eso puede levantar polvo contaminado; recomiendan humedecer con desinfectante o lejía antes de limpiar.  Las fuentes sanitarias hablan de roedores infectados y, en algunos casos, de especies concretas según la región. Por ejemplo, Mayo Clinic especifica que el portador más común en Norteamérica es el ratón ciervo. No obstante, la infección no está vinculada al tipo de roedor, sino a la inhalación de los hantavirus que, como ya se ha mencionado, provienen de la orina, el excremento o la saliva de los animales infectados y se transmiten por el aire. En general, no. Los CDC indican que los hantavirus «no se transmiten de persona a persona». La OMS señala que hasta la fecha, la transmisión de persona a persona del virus Andes solo se ha documentado en América y sigue siendo poco común. Cuando ocurre, la transmisión de este tipo se asocia con un contacto estrecho y prolongado, especialmente entre miembros de la misma familia o parejas íntimas, y parece ser más probable durante la fase inicial de la enfermedad, cuando el virus es más transmisible. La enfermedad puede ser grave o incluso letal, pero las fuentes médicas describen resultados variables y destacan la importancia de la atención temprana. MedlinePlus transmite que, dado que se trata de una infección que empeora rápidamente, incluso con un tratamiento intensivo, alrededor del 38 % de las personas que contraen insuficiencia pulmonar provocada fallecen. La prevención se basa en control de roedores y limpieza segura. Se subraya que la necesidad del control de roedores es la estrategia principal y se detallan medidas para limpiar excrementos sin aerosolizar partículas, como desinfectar primero, usar guantes, etc. Entre las medidas eficaces también se enumeran: mantener limpios los hogares y los lugares de trabajo; sellar las aberturas que permiten la entrada de roedores a los edificios; almacenar alimentos de forma segura; evitar barrer en seco o aspirar los excrementos de roedores; humedecer las áreas contaminadas antes de limpiarlas; y reforzar las prácticas de higiene de manos. Además, no se recomienda tener roedores como mascotas, incluidas las ratas, en familias con niños de 5 años o menos, mujeres embarazadas o personas con sistemas inmunitarios debilitados, puesto que corren un mayor riesgo de contraer enfermedades graves. Las fuentes sanitarias no limitan el riesgo de infección a un grupo etario específico; el factor central es la exposición a roedores infectados. Los CDC sí señalan que algunos grupos tienen mayor riesgo de enfermedad grave en determinados contextos de exposición. Así, las personas que manipulan roedores y limpian después de ellos, como los exterminadores de plagas y los cuidadores de animales, tienen un mayor riesgo de exposición al hantavirus y deben tomar precauciones. De igual modo, quienes trabajan con roedores vivos o tienen roedores como mascotas pueden exponerse a los hantavirus a través de mordeduras o al tocar la saliva, la orina, los excrementos o la cama contaminada de animales infectados. No existe un tratamiento «simple». Los CDC indican que no hay tratamiento específico para la infección por hantavirus y describen manejo hospitalario de soporte, que puede incluir intubación y, en algunos casos, diálisis. La OMS también afirma que no existe ningún tratamiento antiviral específico ni vacuna autorizada para la infección por hantavirus, por lo que el acceso temprano a cuidados intensivos, cuando está clínicamente indicado, mejora el pronóstico, especialmente en pacientes con síndrome pulmonar. No necesariamente. El diagnóstico temprano de una infección por hantavirus puede resultar difícil, porque los síntomas iniciales suelen confundirse con los de otras enfermedades febriles o respiratorias, como la gripe, la covid-19, la neumonía viral, la leptospirosis, el dengue o la sepsis. Por eso es clave una anamnesis detallada, con especial atención a una posible exposición a roedores, a los riesgos laborales y ambientales, a los antecedentes de viaje y al contacto con casos conocidos en zonas donde circula el hantavirus. En los seres humanos, los síntomas suelen comenzar entre una y ocho semanas después de la exposición, dependiendo del tipo de virus, e incluyen normalmente fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y síntomas gastrointestinales

Ante este escenario, Doria Medina lanzó una interrogante que abre la discusión sobre la legalización de la marihuana. “¿Está pendiente el debate en el país si seguimos el camino de Estados Unidos, países europeos y sudamericanos como Uruguay, que están legalizando la producción y la venta de marihuana, o si vamos a seguir penalizándola?”, cuestionó el político. ¿Marihuana legal o prohibida? El excandidato presidencial, empresario y líder de Unidad Nacional (UN), Samuel Doria Medina, abrió hoy (27) un debate en sus redes sociales al sugerir la necesidad de discutir la legalización de la producción de marihuana en Bolivia, a partir de una contundente comparación de rentabilidad entre el cannabis y la hoja de coca. El político advirtió que el cultivo de marihuana ya estaría aumentando exponencialmente en el país mediante técnicas modernas como carpas solares y riego hidropónico en el altiplano, las montañas y zonas selváticas. “La producción de la planta cannabis es mucho más rentable que la de hojas de coca. El kilo de marihuana natural cuesta 150 dólares y ya se puede consumir como droga. Mientras que el kilo de coca cuesta sólo cinco dólares y para volverse droga tiene que pasar por un largo proceso industrial”, enfatizó el político.El empresario profundizó en los números para ilustrar la magnitud del fenómeno. Explicó que la producción de marihuana genera unos 350 mil dólares por hectárea al año, mientras que la coca, a pesar de tener cinco cosechas anuales, apenas produce 10 mil dólares por hectárea. “Las autoridades ya lo saben”, sentenció, en alusión a un problema que, según su criterio, el Estado evita abordar con la profundidad necesaria. En la actualidad, la producción y venta de marihuana en Bolivia es ilegal y está sancionada por la Ley 1008, que prohíbe el cultivo, tráfico y comercialización de esta sustancia, con penas de cárcel que pueden superar los 20 años. A diferencia de países como Uruguay, donde el cannabis está regulado para usos recreativo y medicinal, o de varios estados de Estados Unidos y naciones europeas, Bolivia mantiene una política de prohibición total. Ante este escenario, Doria Medina lanzó una interrogante que abre la discusión sobre la legalización de la marihuana. “¿Está pendiente el debate en el país si seguimos el camino de Estados Unidos, países europeos y sudamericanos como Uruguay, que están legalizando la producción y la venta de marihuana, o si vamos a seguir penalizándola?”, cuestionó el político.

Al menos 20 niños pasaron por internación hospitalaria debido a complicaciones; las autoridades reforzaron la vacunación en esa región. El Servicio Departamental de Salud (Sedes) de Potosí activó las alarmas por el incremento de casos de AH3N2 en esa región del país, con mayor razón debido al descenso de las temperaturas. «Si nosotros hacemos un balance estadístico, en 2024 se presentaron 80 casos de la AH3N2, el año pasado hemos cerrado con 100 casos y este año ya estamos bordeando los 60 en todo el departamento de Potosí», explicó el jefe de la Unidad de Epidemiología del Sedes Potosí, Huáscar Alarcón. El funcionario lamentó que la situación epidemiológica tiende a empeorar por el ingreso a la época de invierno, un facto que influye en los contagios. «Es preocupante la situación que se vive por el cambio climático, hemos amanecido con dos grados hoy y en Uyuni con seis grados bajo cero, Laguna Colorada reportó 12 grados bajo cero, este comportamiento llama la atención porque el clima ya no es el mismo», apuntó el funcionario. El Sedes elaboró un plan de respuesta rápida para enfrentar los contagios en esta época del año, que consiste en determinar el grupo etario más afectado, que por ahora es el infantil. «Hasta ahora 20 niños en etapa escolar presentaron la gripe AH3N2, por lo que hicimos rastrillajes para el aislamiento respiratorio de estudiantes enfermos y ahora comenzamos con la vacunación en las unidades educativas», precisó el epidemiólogo. De los 20 pacientes internados, la mayoría son menores de 10 años que presentaron cuadros neumónicos, deshidratación por diarrea y descuido de los padres porque los tuvieron hasta 10 días en sus casas con medicinas caseras, en lugar de asistir a los centros médicos. «Estas bajas temperaturas influyen en la baja de las defensas, pero el AH3N2 es una enfermedad similar al resfrío común, aunque con una fiebre mucho más alta de 38 a 39 grados, una tos seca que persiste por dos semanas, dolor en la garganta y deposiciones líquidas», detalló Alarcón.

Carlos Hurtado, jefe de Epidemiología del Sedes de Santa Cruz, informó que los casos de fiebre amarilla sospechosos y bajo vigilancia subieron de 10 a 15 en Santa Cruz. Asimismo, destacó la buena evolución de la menor de edad internada en el hospital de Niños Mario Ortiz Suárez.  «Se mantiene la vigilancia y contención del brote de fiebre amarilla registrado en el municipio de Gutiérrez, en las comunidades de Kapeirenda y Eiti. Hasta la fecha se confirmaron cuatro casos, con tres fallecidos, y se mantienen 15 sospechosos en seguimiento«, explicó Hurtado, la tarde de este miércoles. Cabe recordar que el director del Sedes, Julio César Koca, informó el lunes que el número de casos sospechosos era de diez; mientras que este miércoles, subió a 15, según Hurtado.  El epidemiólogo detalló que los pacientes internados en el hospital de Charagua fueron dados de alta de manera favorable. Asimismo, destacó la evolución positiva de una niña de nueve años evacuada desde Eiti, quien superó una fase crítica y será trasladada a sala para continuar su recuperación. “Hoy podemos dar la buena noticia de que la paciente presenta una evolución favorable”, señaló el jefe epidemiológico.  En coordinación con las redes de salud y el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), se vacunó a cerca de mil personas en comunidades como Kapeirenda -Aguas Calientes, Eiti y Charagua. La cobertura se amplió a un radio de 50 kilómetros alrededor del brote, como medida preventiva. La autoridad también informó que se realizan tareas de control vectorial y estudios entomológicos. Aclaró que los mosquitos identificados no corresponden al Aedes aegypti, transmisor del dengue, chikungunya y zika, sino a especies selváticas. Añadió que se mantiene el monitoreo diario en la zona y que, tras la visita a 24 personas en Eiti, no se detectaron nuevos casos sospechosos. Fuente: EL Deber

Después de más de dos décadas, sin firmar un convenio de esta magnitud, Bolivia y Estados Unidos reactivaron su cooperación en salud con un acuerdo que apunta menos al monto económico y más a un problema estructural: la capacidad del sistema sanitario para responder a enfermedades que no esperan. El memorándum de entendimiento suscrito entre el Ministerio de Salud y la Embajada de Estados Unidos en Bolivia establece una hoja de ruta de tres años para fortalecer la prevención, el control y la respuesta frente a enfermedades infecciosas, emergentes y reemergentes. Aunque contempla una contribución no reembolsable de 10 millones de dólares, el énfasis oficial está puesto en el impacto operativo del acuerdo. La ministra de Salud, Marcela Flores Zambrana, calificó el convenio como un “hito” que trasciende lo financiero. “Este logro tan importante y trascendental, después de 20 años de firmar un convenio […] refleja la hermandad entre los pueblos que quieren a sus naciones, pero que sobre todo se comprometen en trabajar por sus poblaciones”, afirmó. El acuerdo busca garantizar el acceso oportuno a medicamentos para pacientes con VIH, una brecha persistente en el sistema de salud en Bolivia. Según explicó la autoridad, el documento “no es solamente la firma del convenio”, sino un conjunto de acciones destinadas a asegurar tratamientos continuos, mejorar la detección y robustecer la vigilancia epidemiológica. En términos técnicos, el acuerdo busca fortalecer la capacidad de respuesta ante brotes, optimizar los sistemas de monitoreo sanitario y mejorar la preparación institucional frente a amenazas sanitarias. También incluye la capacitación del personal médico, un componente clave para avanzar hacia la autosostenibilidad del sistema. Desde la representación estadounidense, la jefa de la misión estadounidense en Bolivia, Debra Hevia subrayó el valor político del acuerdo en el contexto bilateral. “Es el primer gran acuerdo entre nuestras dos naciones en décadas, y es profundamente significativo que esta renovada asociación involucre a la salud, el bien más preciado de nuestros pueblos”, señaló. Hevia precisó que la cooperación se ejecutará en los próximos tres años con acciones conjuntas orientadas al tratamiento del VIH, la vigilancia epidemiológica y la respuesta ante brotes, áreas donde la articulación internacional puede marcar la diferencia. El acto de firma, realizado en el Ministerio de Salud, reunió a autoridades nacionales y representantes diplomáticos, en una señal de reactivación de la agenda bilateral.

La atención en los hospitales está suspendida hasta mañana debido a una huelga de los trabajadores de salud. Este martes también pararon los profesionales del sector. Como consecuencia, los enfermos ven retrasados sus tratamientos Mientras trabajadores y profesionales de salud tomaban las calles con megáfonos en mano para exigir el pago de salarios, en los pasillos del  Oncológico,  Andrea Vargas se apretaba los labios para contener el llanto ante la impotencia de no poder programar una tomografía que necesita de manera urgente para continuar su tratamiento contra el cáncer. “Me dicen que no van a atender tres días seguidos, y eso significa perjuicio, gastos y días que se pierden para seguir con vida”,  lamenta. Los constantes paros en el sistema de salud se repiten desde el año pasado y terminan castigando a los pacientes porque se interrumpen los servicios, la espera se hace larga y los tratamientos se  postergan. Este jueves se cumplirán siete días de paro, solo en lo que va de marzo. Ayer cerca del mediodía Andrea se dio cuenta de que no había probado un bocado. Aun así, decidió quedarse hasta la tarde, toda vez que la oncóloga que la atiende recibe a los pacientes incluso sin historia clínica ni estudios actualizados. Cuenta que el año pasado perdió tres meses por las huelgas. Acudió en enero a Emergencias debido a que no podía con los dolores de estómago. “Les dije que no aguantaba más, que no podía ni comer, que algo tenía en el estómago”, recuerda. Sin embargo, esa vez le aseguraron que no era nada grave. El dolor persistió y, tras insistir, finalmente le realizaron estudios que detectaron inflamación en el hígado. Pero los paros volvieron a interponerse. Pasaron  unos 90 días entre reprogramaciones. Cuando finalmente logró una nueva consulta y realizarse los exámenes, el diagnóstico fue más grave: ya tenía nódulos en el hígado y en el bazo. Asegura que, para los pacientes que llegan desde provincias, la situación es más compleja. Muchos no tienen dónde quedarse. Andrea antes se alojaba en la casa de su hermano, pero este falleció. Ahora depende de su sobrina, aunque en varias ocasiones pasa el día entero en el hospital para evitar gastos en pasajes. “Vengo con poca plata y no alcanza. Todo es caro”, lamenta. Otra mujer, que lucha contra el cáncer de cuello uterino, buscaba un espacio para que le retiren un catéter del cuello, pues ya no necesitará diálisis. Ahora espera iniciar su quimioterapia, programada para el 14 de abril. Algunos que ya estaban anotados con anticipación lograron ser atendidos en este hospital, como ocurrió con Victoria Daza, quien salió de su sesión de quimioterapia y se sentó a descansar mientras conversaba con otras personas que intentaban programar estudios.  “Cuando ya uno está programado lo atienden sin problemas”, dice esta mujer que combate el cáncer de mama desde hace un año y cuatro meses. La falta de insumos y medicamentos también agobia a los enfermos. Una paciente contó que le solicitaron dos tomografías de contraste; para una de ellas tuvo que comprar el insumo en una farmacia privada por Bs 300, debido a que el hospital no lo disponía. El segundo estudio logró realizarlo gracias a una donación. Roxana Velasco, representante de la Asociación de Pacientes con Cáncer, indicó que están escaseando varios medicamentos para las quimioterapias, como paclitaxel, docetaxel y doxorrubicina, además de morfina y otros calmantes básicos, como paracetamol en inyectable. “El hospital está haciendo lo necesario para poder dotar de los medicamentos. El sábado llegaron 100 filgrastim y han tenido que repartir de a dos por paciente para que alcance” contó, a tiempo de señalar que es necesario simplificar los procesos y requisitos para la adjudicación de medicamentos. Las medidas Los profesionales de salud cumplieron ayer un paro de 24 horas en los tres niveles de atención, mientras que los trabajadores de salud acatan una huelga de 72 horas que finaliza mañana. Ambos sectores exigen el pago de salarios adeudados y tienen otras demandas, como el pago del subsidio prenatal y la reposición de contratos e ítems, además de la dotación de medicamentos, insumos y materiales. Fuente: EL Deber