Un incremento inusual de casos se ha registrado en la región, lo que ha llevado a la OPS a activar una alerta epidemiológica; en el país se refuerzan las medidas.
POR AYLIN PEÑARANDA
7 de abril de 2024
En La Paz, al norte, un mosquito vuela alrededor de la población. Parece indefenso, pero es motivo de preocupación en Bolivia y la región, donde ha llegado a causar decenas de miles de contagios de dengue mediante sus picaduras.
El norte paceño es solo una de las zonas donde este mosquito, el Aedes aegypti, ha sentado presencia. Más aún, su territorio se ha ido extendiendo en el país y a nivel regional, donde la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS) alertó de un ascenso considerable de casos de dengue.
“Hasta el 26 de marzo de 2024, las Américas han registrado más de 3,5 millones de casos de dengue, incluidas más de 1.000 muertes. Ese es el motivo de preocupación, ya que representa tres veces más casos que los reportados para esta misma fecha en 2023, año récord con más de 4,5 millones de casos notificados en la región”, explicó el director de la OPS, Jarbas Barbosa, en la última sesión informativa de la institución, que se llevó a cabo el 28 de marzo.
Además de los 4,5 millones de pacientes reportados en 2023, en esa gestión se registraron 7.665 casos graves y 2.363 muertes por la enfermedad, según los datos de esta organización internacional.
Con esas cifras altas, sin embargo, este 2024 no se perfila como un año de descenso, al contrario, para febrero la institución ya advertía un incremento considerable de los contagios, con datos muy por encima a los de la gestión pasada.
REGIÓN DE LAS AMÉRICAS
“Entre la SE (semana epidemiológica) 1 y la SE 5 del 2024 se notificaron unos 673.267 casos de dengue en la Región de las Américas, siendo 0,10% casos graves y una tasa de letalidad de 0,015%. Esta cifra representa un incremento de 157% en comparación al mismo periodo del 2023 y 225% con respecto al promedio de los últimos 5 años en la Región” (sic), señala el informe de la OPS.
El ascenso es advertido en varios países, sobre todo en vecinos de Bolivia. “El aumento de los casos de dengue se observa en todos los países de América Latina y el Caribe; sin embargo, tres países de la subregión del Cono Sur, Brasil en particular, seguido de Paraguay y Argentina, son los más afectados por la epidemia actual, representando el 92% de todos los casos y el 87% de las muertes relacionadas con el dengue”.
La situación llevó a la OPS a activar en febrero una alerta epidemiológica por el incremento de casos en la región de las Américas.
El mosquito sobrevuela a la población y con ello el peligro acecha a las regiones vulnerables. Es que el Aedes aegypti es conocido por aprovechar las épocas calurosas y lluviosas para reproducirse. Su ciclo comienza en charcos o acumulaciones de agua estancada, donde desarrolla sus huevos que a su vez se convierten en más insectos y generan mayor riesgo.
En el país, las regiones tropicales como el oriente, el norte de La Paz y ciertos sectores del sur suelen presentar casos recurrentes de esta peligrosa enfermedad. Eso sí, de momento, los registros del Ministerio de Salud no muestran un incremento preocupante en los contagios, pero eso no implica que se baje la guardia.
“Es importante mencionar que nosotros, para la gestión 2024, para la semana epidemiológica 12 hemos reportado 272 casos durante esta semana, comprendidos en el departamento de Cochabamba, tomando en cuenta que son 159 casos, de los cuales un porcentaje son de la parte urbana del (municipio de) Cercado y los otros casos son del área del Chapare. La Paz presenta 58 casos, posteriormente estamos con Tarija que presenta 26, un porcentaje es también de Cercado, de la parte urbana de Tarija”, informa la jefa de Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio de Salud, Roxana Salamanca, en entrevista con LA RAZÓN.
Los registros de la cartera estatal dan cuenta que en la semana epidemiológica 12, que comprende los últimos días de marzo, se registraron ocho casos también en Santa Cruz, siete en Chuquisaca, tres en Pando y uno en Beni.
“Es la característica de comportamiento que hemos tenido durante esta semana y ha sido muy similar en las semanas anteriores, sobre todo hemos tenido este año más presencia de casos en el norte y el sur de La Paz, y en los municipios del Chapare de Cochabamba, y el resto prácticamente está en menor cantidad”, indica la especialista Salamanca.
SITUACIÓN EN BOLIVIA
Bolivia se encuentra en apronte y tomando recaudos tras la alerta de la OPS. Por ahora, los efectos de los países cercanos no se han sentido y el Ministerio de Salud ejecuta tareas, al igual que los gobiernos subnacionales, para evitar que aumente la cantidad de contagios de dengue.
“Ha habido un incremento bien marcado a nivel de la región, de Brasil, Argentina, Perú y mucho más que en gestiones anteriores. Nosotros seguimos manejando y estamos activos a la respuesta precisamente para evitar un incremento de casos y poder estar alineados a la alerta epidemiológica que ha emitido la OPS, y precisamente encontrar de manera temprana para que no atrevesemos un incremento de casos que nos pueda llevar a la falta de control y probablemente a una complicación y mayor presencia”, añade.
La intervención en el país abarca tanto el control vectorial como el manejo clínico. Esto con un esfuerzo conjunto entre el Gobierno nacional y los subnacionales, que mediante sus Servicios Departamentales de Salud (Sedes) ejecutan acciones preventivas contra el mosquito, hasta una instrucción del sistema sanitario para dar una respuesta oportuna.
“Se está trabajando, no se ha bajado la guardia, tomando en cuenta la alerta hemos reforzado las acciones para evitar la presencia de más casos a nivel nacional”, asegura la jefa de prevención.
Actualmente, el municipio de Tarija, así como el departamento de La Paz, han activado alertas naranjas por la presencia y la extensión del dengue. Asimismo, en Cochabamba se prevé una reunión de análisis de los contagios.
Estas declaratorias dan paso a tomar mayores recaudos. El mosquito sigue en tanto buscando espacios para reproducirse, un pequeño charco o una maceta descuidada puede ser el nuevo hogar para su propagación y amenaza.
Cochabamba y La Paz son las regiones con más casos en el país
Aunque Bolivia no ha ingresado a una zona de alarma respecto al dengue, la enfermedad sí se encuentra presente en varias regiones. La mayor cantidad de casos se concentra en los departamentos de La Paz y Cochabamba, de acuerdo con los datos del Ministerio de Salud y Deportes.
La información de la cartera estatal muestra que desde la semana epidemiológica 45, correspondiente al año pasado y la 12 de esta gestión, aproximadamente los últimos dias de marzo, Cochabamba registró 2.089 pacientes.
La jefa de Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio de Salud, Roxana Salamanca, informa a LA RAZÓN que los contagios de Cochabamba se han reportado en el área urbana del municipio capital de Cercado, así como en regiones del Chapare.
“En Cochabamba se tiene presencia de casos en Chimoré y Villa Tunari, que han estado durante estas últimas semanas en un incremento de casos”, indica.
En cuanto a La Paz, los datos de Salud señalan que se registraron 2.199 pacientes, prácticamente la mitad de los 4.936 que reporta el país, también desde la semana epidemiológica 45 de 2023 hasta la semana 12 de la actual gestión.
El Servicio Departamental de Salud (Sedes) La Paz estableció una alerta naranja por el dengue, que se concentra principalmente en municipios del norte. La institución asegura que se aplica una intervención efectiva que da señales de control de la enfermedad.
No obstante, con datos de entre la semana epidemiológica 38 de 2023 y la 9 de la actual gestión, el Sedes advirtió de un incremento de contagios que no se reportaba desde 2013. Esto llevó a reforzar las medidas, lo que todas las regiones deben hacer ante la situación, con una respuesta integral ante la enfermedad, recomienda el Ministerio de Salud.
“(Los municipios) deben garantizar primero el tema del recurso humano que va a manejar todo este tema del control vectorial que está ligado al control mecánico, biológico y químico”, asevera Salamanca.
Salud apoya estos trabajos que emprenden los gobiernos subnacionales, que, en especial cuando se trata de regiones endémicas, deben tomar los recaudos correspondientes para dar respuesta desde la prevención de la propagación del mosquito transmisor hasta la atención oportuna y adecuada de quienes resulten contagiados de dengue.
El trabajo de la mano de la población es también un llamado de las autoridades sanitarias, que piden evitar las acumulaciones de agua y limpiar con continuidad
Se detectaron comportamientos inusuales
El dengue no es una enfermedad nueva en la región, pero la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS) ha detectado una transmisión poco usual en algunas regiones, donde los casos se han dado en épocas del año atípicas, lo que llama la atención.
“Por lo general, el dengue sigue un patrón estacional. La mayor parte de la transmisión en el hemisferio sur ocurre en el primer semestre del año, lo que explica por qué la subregión registra un aumento de los casos en estos momentos. En el sur, los primeros meses del año corresponden a la estación más cálida y lluviosa, cuando se observa una mayor proliferación del principal vector del dengue, el mosquito Aedes aegypti”, explicó el director de la OPS, Jarbas Barbosa, en la última sesión informativa de la institución, realizada el 28 de marzo.
Si bien en el sur el comportamiento es el acostumbrado, no sucede eso en toda la región. Hay otras naciones que se han visto sorprendidas por la transmisión que se esperaba recién tras junio.
“En otros países de la región, donde solo esperamos una transmisión alta en la segunda mitad del año como en Barbados, Costa Rica, Guadalupe, Guatemala, también estamos viendo actualmente un aumento de los casos”.
Otro aspecto que ha llamado la atención de la OMS/OPS es la situación de los cuatro serotipos de la enfermedad, DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4, y su presencia en algunos territorios.
“Hay cuatro serotipos de dengue y la circulación simultánea de dos o más serotipos puede aumentar el riesgo de epidemias y formas graves de dengue”, dijo.
En la región ya se ha informado sobre este fenómeno de circulación de más de un serotipo.
“También estamos observando la presencia del mosquito vector y casos en áreas geográficas donde previamente no se había observado transmisión endémica, lo que significa que algunos países podrían no estar preparados para hacer frente a un aumento en la transmisión”, afirmó Barbosa.
LA RAZÓN